Consentement
ORDRE DES CHIRURGIENS DE GENEVE Dr. Claudio SORAVIA 11, route de Chêne 1207 Genève Tél. 022.786.32.92 CONSENTEMENT (Interventions chirurgicales) Je soussigné(e) , né(e) le consent librement à ce que le Docteur Claudio SORAVIA effectue l’intervention chirurgicale suivante sur ma personne : Je confirme que tant l’intervention décrite ci-dessus que son déroulement, ses chances de succès et ses risques m’ont été expliqués clairement et de façon compréhensible pour moi. J’autorise mon chirurgien à prendre toutes les mesures nécessaires en cas de problème opératoire, y compris à un changement de procédure. Lors de l’entretien, j’ai pu poser toutes les questions et j’ai reçu toutes les explications que je souhaitais. J’ai en outre été informé des alternatives à l’intervention chirurgicale, ainsi que de l’évolution spontanée de la maladie. J’ai bénéficié du temps nécessaire pour donner mon consentement quant à cette intervention. J’ai également reçu les informations concernant l’étendue de la couverture des frais par mon assurance. Lieu et date ____________________Signature du patient__________ ou du représentant légal
Colon & Rectum Anus Plancher Pelvien Hernies & EventrationSpécialiste FMH en Chirurgie Viscérale Spécialiste Européen en Coloproctologie Master of Science, University of Toronto
PancréasDocteur Claudio SORAVIA
Foie & Vésicule Biliaire Estomac Mention légale Accueil Plan d'accès Contact Liens Activité scientifique Curriculum vitae Charte d'engagement Interview Consentement Formation continueRoute de Chêne 1207 Genève- Suisse – Tél. +41 (0) 22 786 32 92 – Fax +41 (0) 22 786 32 85 – courriel info